乳腺癌疑难病例讨论记录范文.docx

乳腺癌疑难病例讨论记录范文

病例基本信息

患者女性，48岁，绝经前，已婚，G2P1，无乳腺癌家族史，既往史无高血压、糖尿病等慢性病史，无胸部放疗史，无激素类药物长期使用史。2022年8月自行触及左乳外上象限肿物，直径约2.5cm，无疼痛、乳头溢液、皮肤红肿等伴随症状，未予重视。2022年11月自觉肿物进行性增大，伴左侧腋窝触及肿大淋巴结，就诊于当地医院，行乳腺超声提示左乳外上象限2.8cm×2.1cm×1.9cm低回声肿物，BI-RADS5类，左侧腋窝可见3枚肿大淋巴结，最大者1.8cm×1.2cm，皮髓质分界不清。乳腺钼靶提示左乳外上象限高密度肿物，边缘毛刺，伴簇状微钙化，BI-RADS