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2026年血管活性药物外渗处置护理方案

一、方案适用范围与术语界定

（一）适用范围

本方案适用于各级医疗机构门急诊、ICU、CCU、手术室、心血管内科、老年科等所有开展血管活性药物静脉输注的临床场景，覆盖成人、儿童、新生儿全年龄段患者，含居家静脉输注血管活性药物的上门护理服务场景。

（二）术语界定

1.血管活性药物：指通过调节血管收缩/舒张功能、改善血流动力学状态，用于休克、心力衰竭、高血压急症、围术期血压管理等病症的药物，本方案涵盖肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、前列地尔、乌拉地尔10类临床常用高风险品种。

2.药物外渗：指静脉输注过程中，药物意外渗出至血管周围皮下组织的病理事件，根据2025年中华护理学会静脉治疗护理专业委员会发布的分级标准，分为4级：

1级：皮肤发白，水肿范围最大直径2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛；

2级：皮肤发白，水肿范围最大直径2.5-15cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛；

3级：皮肤发白/半透明，水肿范围最大直径15cm，皮肤发凉，轻到中等程度疼痛，可伴麻木感；

4级：皮肤发白/半透明、皮肤紧绷、渗出、皮肤变色、淤斑/肿胀，水肿范围最小直径15cm，可凹陷性水肿，中等/重度疼痛，含任何剂量的刺激性药物外渗。

二、外渗高危风险分级与前置预防体系

（一）外渗高危风险评估（所有患者输注前1h内完成）

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