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2026年职业暴露上报及随访护理方案

一、方案适用范围与核心定义

本方案适用于各级各类医疗机构、疾控机构、第三方检验检测机构、医养结合机构、集中隔离场所及其他涉及生物安全操作的医疗卫生相关单位全体工作人员，包括但不限于执业医师、注册护士、检验技师、影像技师、保洁人员、后勤转运人员、医学生、规培人员、外包服务人员及志愿者。

本方案所指职业暴露，是指工作人员在职业活动中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体、呼吸道病原体、接触传播病原体的血液、体液、分泌物、污染物或潜在生物危害物质的情况，具体分为三类：

1.血源性病原体职业暴露：常见病原体包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、疟原虫等，暴露途径以锐器伤、破损皮肤接触污染血液/体液为主；

2.呼吸道传染病职业暴露：常见病原体包括新型冠状病毒（SARS-CoV-2）、甲型流感病毒、结核分枝杆菌、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等，暴露途径以未采取有效防护接触确诊/疑似病例呼吸道分泌物、气溶胶为主；

3.其他病原体职业暴露：常见病原体包括破伤风梭菌、布鲁氏菌、狂犬病病毒、肠道传染病病原体、多重耐药菌等，暴露途径以黏膜接触、破损皮肤接触、食入性接触为主。

二、职业暴露风险分级标准

（一）一级暴露（低风险）

满足以下任一情况：

1.暴露源为疑似低感染性物