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(新)医院感染管理制度范本(推荐)

医院感染管理实行三级管理网络架构，覆盖全院所有临床、医技、行政后勤科室及全体工作人员，旨在有效预防和控制医院感染，保障患者及医务人员安全，提高医疗质量，所有相关活动均需符合《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等国家法律法规及行业标准要求。

一、组织架构与岗位职责

（一）医院感染管理委员会

医院感染管理委员会为医院感染管理最高决策机构，由院长担任主任委员，分管医疗副院长、医院感染管理科主任任副主任委员，成员涵盖医务科、护理部、药学部、检验科微生物室、后勤保障科、设备管理科、信息科、手术室、消毒供应中心、重症医学科、新生儿科、血液透析室等部门负责人及临床科室医师代表、护士长代表，其中临床一线人员占比不低于40%。委员会主要职责包括：贯彻落实国家医院感染管理相关法律法规及标准，制定全院医院感染管理工作规划、年度计划及相关制度并组织实施；每季度召开工作例会，研究解决医院感染管理重大问题，遇医院感染暴发等紧急情况可随时召开会议；审批医院感染管理相关经费预算，协调各部门资源保障感控工作落地；组织开展医院感染管理质量评估与持续改进工作；对医院感染暴发事件进行定性，指导应急处置工作；审定全院医院感染管理培训计划及考核方案。

（二）医院感染管理科

医院感染管理科为医院感染管理专职职能部门，人员配置按照每200张实际开放床位配备1名专职人员的标准执行，床位不