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新生儿营养液液体外渗应急预案脚本

一、事件分级与触发条件

（一）分级标准

根据新生儿营养液成分（渗透压多为600-900mOsm/L，部分特殊配方可达1200mOsm/L以上，属于高渗刺激性液体）外渗范围及局部损伤程度，分为三级：

1.Ⅰ级（轻度）：外渗体积＜5ml，局部仅出现轻度发红、肿胀，面积＜2cm×2cm，无皮肤溃疡、水疱，新生儿无哭闹、烦躁等异常反应，末梢循环无异常。

2.Ⅱ级（中度）：外渗体积5-20ml，局部肿胀范围2cm×2cm-5cm×5cm，出现水疱、皮肤苍白或发紫，新生儿伴随间断哭闹、肢端发凉，无骨筋膜室综合征征象。

3.Ⅲ级（重度）：外渗体积＞20ml，肿胀范围＞5cm×5cm，出现皮肤破溃、坏死，或合并筋膜间隔综合征，新生儿持续烦躁哭闹、肢端动脉搏动减弱、皮温明显降低。

（二）触发条件

护士在巡视过程中发现以下任意一种情况立即启动应急预案：①输液部位局部皮肤出现肿胀、肤色改变，回抽无静脉回血或回血缓慢；②输液滴速较前明显减慢，排除导管体位因素后仍无改善；③新生儿不明原因哭闹、烦躁，触摸输液部位时哭闹加剧；④连接管路脱落、穿刺点漏液，肉眼可见营养液渗出至皮下。

二、应急组织机构与职责

1.一线处置组（责任护士+值班护士）：责任护士第一时间停止输液，保留静脉通路，评估外渗情况，按分级规范处置，记录事件信息，立即上报护士长及值班医生；值班护士负责配合完成