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新生儿窒息复苏后氧疗规范

一、氧疗前准备

1.器械准备：根据新生儿胎龄、出生体重选择适配规格的氧疗装置：出生体重1500g选用0号鼻导管，1500~2500g选用1号，2500g选用2号；面罩选择贴合口鼻、不压迫双眼的型号；SpO2传感器选择对应体重的新生儿专用型，粘贴于右上肢（桡动脉侧）保证监测准确性。所有氧疗装置需严格消毒，湿化罐添加无菌蒸馏水，每日更换，确保氧源压力稳定，中心供氧压力维持在0.3~0.5MPa。

2.气道准备：氧疗前彻底吸净口鼻腔、气道内分泌物，解除气道梗阻，对于存在胎粪吸入综合征的新生儿，必要时气道冲洗清理，保证气道通畅后方可启动氧疗。

3.预处理准备：连接监测设备，校正SpO2监测仪，记录基线生命体征、SpO2水平，为后续参数调整提供依据。

二、氧疗指征

新生儿窒息复苏后氧疗指征需结合呼吸状态、血氧水平综合判断，符合以下任意一项需启动氧疗：

1.复苏后自主呼吸已建立，但持续存在发绀（除外中心性发绀的发绀型先天性心脏病），呼吸频率60次/分，伴三凹征、呻吟等呼吸困难表现；

2.吸入室内空气时，SpO2持续低于对应胎龄、日龄的目标下限，或动脉血气分析提示PaO250mmHg（6.7kPa）；

3.复苏后需要呼吸支持维持通气功能，包括无创或有创通气支持下的氧疗。

三、氧疗目标

严格控制血氧范围，避免低氧血症同时，重点防范高氧损伤，不同人群目标不同：

1.足月儿（