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度医院感染管理工作计划(3篇)

202X年度医院感染管理工作将严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染监测规范》等国家法规及行业标准要求，结合我院上年度感控工作复盘发现的短板、临床科室实际运行需求及三级甲等医院复审感控相关指标要求，聚焦“早预防、早发现、早处置、零暴发”核心目标，从组织体系优化、重点环节管控、人员分层培训、监测预警升级、应急处置提效、考核问责落地六大维度系统推进各项工作，切实保障患者就医安全与医务人员职业安全。

本年度核心量化工作目标为：全院医院感染发病率控制在3%以内，一类切口手术部位感染率控制在0.5%以内，多重耐药菌医院感染发生率控制在1.5%以内，呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染发病率分别较上年度下降10%以上，手卫生依从率≥95%、正确率≥98%，消毒灭菌合格率100%，医疗废物分类处置合格率100%，全年无聚集性院感暴发事件，院感知识全员考核合格率100%，院感相关不良事件上报率较上年度提升20%。

组织体系优化方面，进一步完善“院感委员会-院感管理科-科室感控小组”三级感控管理架构，明确各层级权责边界，压实各级管理责任。院感委员会每季度召开1次全体会议，审议感控工作年度计划、重大感控风险处置方案、感控绩效考核结果等核心事项，协调解决感控工作推进中涉及跨部门协作的难点问题；院感管理科配备不少于8名专职