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无创通气临床应用实施共识

一、无创通气的临床应用指征与禁忌症

（一）适用人群与适应症

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

当患者出现pH7.35且PaCO?45mmHg的Ⅱ型呼吸衰竭，或呼吸频率24次/分、存在辅助呼吸肌参与呼吸、胸腹矛盾运动等呼吸困难表现时，应首选无创通气干预。现有临床数据显示，规范应用无创通气可使AECOPD患者的气管插管率降低40%~50%，住院时间缩短2~4天，住院病死率下降20%~30%。对于出现轻度二氧化碳潴留但pH处于7.35~7.45代偿范围的患者，若伴随明显气促症状，也可早期启动无创通气，避免呼吸功能进一步恶化。

2.急性心源性肺水肿

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