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“补佳乐”两方案对TCRA、TCRS术后子宫内膜生长的疗效探究与机制分析

一、引言

1.1研究背景

子宫内膜作为子宫的内层组织，是女性生育功能的重要组成部分，其健康状况直接关系到女性的月经、妊娠以及分娩等过程。从形态学上，子宫内膜可分为功能层和基底层。其中，功能层是胚胎植入的关键部位，会受卵巢激素变化的调节，呈现出周期性增殖、分泌和脱落性变化；而基底层靠近肌层，不受卵巢激素的周期性调节，在月经后能再生并修复子宫内膜创面，重新形成功能层。

在女性的月经周期中，子宫内膜会发生一系列周期性变化。月经周期第5-14日为增殖期，在雌激素作用下，子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm；月经周期第15-28日进入分泌期，孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，此时内膜厚且松软，富含丰富的营养物质，为受精卵着床发育创造有利条件；月经周期1-4日，孕酮和雌激素撤退，导致子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落。若子宫内膜过薄，受精卵难以着床，可能表现为不孕症；若过厚，则提示可能存在排卵异常。此外，子宫内膜炎症可使子宫内膜充血、水肿，有大量炎性渗出物，同样会导致不孕。

经阴道子宫肌瘤剜除术（TCRA）和经腹子宫肌瘤剜除术（TCRS）是常见的妇科手术，然而，这些手术在治疗疾病的同时，不可避免地会对子宫内膜造成一定程度的损伤，影响子宫内膜的正常生长和修复，进而对患者的生育功