胸痛中心规范化应用主要心血管生物标志物专家共识.docxVIP

胸痛中心规范化应用主要心血管生物标志物专家共识

一、共识制定背景与目的

急性胸痛是急诊就诊最常见的主诉之一，流行病学数据显示，我国急诊胸痛患者占急诊总就诊量的4%~5%，其中急性冠脉综合征（ACS）、急性肺栓塞（APE）、主动脉夹层（AD）等致命性胸痛占比达20%~30%，此类疾病发病急、进展快、病死率高，发病早期的精准识别与风险分层是改善预后的核心。《中国胸痛中心建设与管理指南》明确指出，心血管生物标志物检测是胸痛中心流程中不可或缺的关键环节，其检测效率、结果解读的规范性直接决定了胸痛患者的分诊准确性与救治效率。

但目前国内不同级别医疗机构在心血管生物标志物的选择、检测流程、阈值设定、结果解读等方面存在显著差异：部分基层机构仍采用灵敏度不足的传统检测方法，肌钙蛋白检测周转时间（TAT）中位数达90分钟以上，远高于胸痛中心要求的60分钟以内标准；30%~40%的临床医生存在单纯依赖生物标志物结果诊断/排除ACS的误区，对肾功能不全、肌病等特殊人群的标志物异常解读准确率不足50%。为统一胸痛中心生物标志物的应用规范，提升致命性胸痛的识别效率，降低漏诊、误诊率，中华医学会心血管病学分会、中国医师协会急诊医师分会联合组织心血管内科、急诊医学科、检验科、流行病学等领域专家，基于国内外最新循证医学证据，结合我国胸痛中心建设实际，制定本共识，为各级医疗机构胸痛中心的生物标志物规范化应用提供指导