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胰腺癌综合治疗专家共识

一、前言

胰腺癌是消化道恶性肿瘤中预后最差的瘤种之一，全球范围内其发病率与死亡率呈逐年上升趋势。2023年全球癌症统计数据显示，胰腺癌新发病例约50万例，死亡病例约46.6万例，5年总体生存率仅为12%左右；我国国家癌症中心2024年发布数据显示，胰腺癌年新发病例约15.4万例，年死亡病例约14.7万例，发病率位列恶性肿瘤第11位，死亡率位列第6位，5年生存率不足10%。胰腺癌起病隐匿、早期诊断困难，约80%的患者初诊时已处于局部进展期或发生远处转移，丧失根治性手术机会；即使接受根治性切除的患者，术后5年复发转移率也高达80%以上。单一治疗手段获益有限，多学科协作（MDT）模式下的综合治疗是改善胰腺癌患者预后的核心策略。

为进一步规范我国胰腺癌综合诊疗行为，提升不同层级医疗机构的诊疗同质化水平，由中国医师协会外科医师分会胰腺外科专业委员会、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会联合牵头，组织外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、消化内镜科、营养科、疼痛科等多学科领域专家，基于最新循证医学证据，结合我国临床实践需求，共同制定本共识。本共识针对胰腺癌诊疗全流程中的关键问题给出推荐意见，证据等级分为Ⅰ级（高等级证据，来自多项随机对照试验或Meta分析）、Ⅱ级（中等级证据，来自单中心随机对照试验或大样本队列研究）、Ⅲ级（低等级证据，来自小样本研究、病例系列或专家共识意见），