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心肌梗死护理业务查房

本次由心内科一病区护理查房组主持，查房对象为我科2024年3月12日收治的急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者，查房目的为规范急性心肌梗死患者围术期护理流程，落实急性心梗分级护理标准，解决该患者当前存在的护理疑难问题，提升低年资护士对急性心梗的病情观察能力与并发症防控能力。首先由责任护士汇报病例及护理进展：

一、病例资料

患者男性，56岁，身高172cm，体重83kg，BMI28.0kg/m2，属于超重，既往有原发性高血压病史10年，最高血压165/95mmHg，长期不规律服用硝苯地平降压，血压控制不佳；2型糖尿病病史5年，未规律监测血糖，间断服用二甲双胍；吸烟史30年，20支/日，饮酒史25年，折合乙醇50g/日。患者12小时前情绪激动后突发胸骨后压榨样疼痛，VAS疼痛评分8分，伴全身大汗、胸闷，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油2片后症状无缓解，家属拨打120接入我院，院前心电图提示V?-V?导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV，肌钙蛋白I检测值1.2ng/ml（参考值0.04ng/ml），明确诊断为急性ST段抬高型前壁心肌梗死，一键启动我院胸痛中心绿色通道，于发病1小时40分送入导管室行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。造影提示左冠状动脉前降支近端95%局限性狭窄，远端血流TIMI2级，植入直径3.5mm、长度24mm药物洗脱支架1枚，术后血流T