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研究报告

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痢疾志贺菌痢疾多学科决策模式中国专家共识（2026版）

第一章痢疾志贺菌概述

1.1痢疾志贺菌的生物学特性

(1)痢疾志贺菌（Shigellaspp.），属于肠杆菌科志贺菌属，是一种革兰氏阴性杆菌，具有典型的肠道病原菌形态。该菌体长度约为2-3微米，宽度约为0.5-0.7微米，呈短杆状或球杆状，两端钝圆。痢疾志贺菌具有多血清型，目前已发现至少有四个血清群，包括A、B、C和D群，其中A群最为常见。每个血清群下又分为多个血清型，如A群分为A1、A2、A3等亚型。不同血清型的志贺菌对宿主细胞的亲和力和致病性存在差异。

(2)痢疾志贺菌的致病机理主要涉及细菌毒素和侵袭性酶的分泌。细菌毒素主要包括内毒素和外毒素。内毒素是由细菌细胞壁中的脂多糖组成，具有强烈的免疫抑制和炎症反应诱导作用。外毒素则包括肠毒素和细胞毒素，肠毒素能导致宿主肠道细胞分泌增加，而细胞毒素则能破坏宿主细胞膜，导致细胞死亡。侵袭性酶如志贺毒素、溶血素等，能增强细菌在肠道中的侵袭力和致病性。研究发现，痢疾志贺菌A群中的志贺毒素和溶血素含量较高，是引起腹泻、血便等症状的主要原因。

(3)痢疾志贺菌的传播途径主要是粪-口途径，即通过摄入被污染的食物、水或直接接触感染者粪便而感染。该菌能在环境条件下存活数周，甚至在干燥环境中存活数月。痢疾志贺菌感染主要发生在发展中国家，全球每年约