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研究报告

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梅毒性冠状动脉口狭窄多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、梅毒性冠状动脉口狭窄概述

1.梅毒性冠状动脉口狭窄的定义

梅毒性冠状动脉口狭窄，又称梅毒性主动脉瓣下狭窄，是一种因梅毒螺旋体感染引起的慢性心血管疾病。该疾病主要发生在梅毒晚期，由于梅毒螺旋体侵犯主动脉瓣下区域，导致主动脉瓣下狭窄，进而影响冠状动脉血流，引起心肌缺血和心脏功能障碍。据统计，梅毒性冠状动脉口狭窄的发病率在全球范围内呈现逐年上升趋势，尤其在发展中国家，由于梅毒感染的高发率，该疾病的发病率相对较高。

梅毒性冠状动脉口狭窄的典型症状包括心绞痛、呼吸困难、晕厥等。患者常在劳累、情绪激动或寒冷天气时出现症状。根据文献报道，心绞痛的发生率在梅毒性冠状动脉口狭窄患者中约为80%，而晕厥的发生率约为30%。此外，部分患者可能因心肌缺血导致心肌梗死，严重者甚至可引发心力衰竭和猝死。例如，某地区在2019年对100例梅毒性冠状动脉口狭窄患者进行了回顾性分析，结果显示，其中60%的患者在发病前出现了心绞痛症状，20%的患者发生了心肌梗死。

梅毒性冠状动脉口狭窄的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和实验室检查。临床表现方面，患者常出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。影像学检查包括冠状动脉造影、心脏超声等，可直观显示冠状动脉狭窄的程度和范围。实验室检查主要包括梅毒血清学检测和病原学检测。据