腮腺肿物摘除临床操作标准.docx

腮腺肿物摘除临床操作标准

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.腮腺良性肿物：包括多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤、肌上皮瘤等，肿物位于腮腺浅叶者优先选择部分浅叶或全浅叶摘除，位于深叶者需行全腮腺摘除，边界清晰、包膜完整的小型良性肿物可选择肿物包膜外切除术。

2.腮腺低度恶性肿瘤：如高分化黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、上皮-肌上皮癌等，未侵犯面神经、无周围骨质破坏、无颈部淋巴结转移者，可行腮腺全叶摘除+面神经解剖术，术中确保切缘阴性。

3.腮腺中度/高度恶性肿瘤：未侵犯面神经主干、与面神经分支有轻度粘连但可分离者，行腮腺全叶摘除+面神经解剖+颈部淋巴结清扫术；若肿瘤已侵犯面神经分支