骨科个案护理.pptxVIP

骨科个案护理汇报汇报人：骨科护理团队

护理全流程导览01病例引入典型骨科病例，建立临床情境02护理评估系统评估，明确护理问题03护理实施围术期干预，关键措施落地04效果评价数据说话，循证护理成效05反思总结经验提炼，持续质量改进

病例引入01

患者基本资料X线及CT：左侧股骨颈骨折，骨折端移位明显退休教师78岁年龄6小时伤后时间10年高血压5年2型糖尿病左侧股骨颈骨折（GardenIII型）T36.5℃P88次/分R20次/分BP145/86mmHg左下肢外旋短缩畸形左髋部压痛明显，轴向叩击痛阳性左下肢末梢血运及感觉正常X线及CT：左侧股骨颈骨折，骨折端移位明显

骨折分型与治疗决策78岁患者年龄III型Garden分型手术指征骨折移位明显，保守治疗并发症风险高治疗方案左侧人工髋关节置换术，经多学科讨论拟定术前准备心功能评估、血糖调控、深静脉血栓风险评估护理重点围术期并发症预防、术后早期功能锻炼、出院后延续护理衔接

护理评估02

护理评估与问题清单多维评估数据7分VAS评分持续性钝痛，活动加重45分Barthel指数日常生活需大量协助22.3BMI白蛋白偏低，营养不良风险轻度焦虑担忧术后恢复及独立生活能力护理问题诊断疼痛与骨折及手术创伤有关躯体活动障碍与骨折及术后限制有关有皮肤完整性受损的危险与长期卧床及活动受限有关焦虑与担心术后恢复及自理能力下降有关有便秘的危险与卧床、