6 临床营养 课件- 《营养与食品卫生学》同步教学.pptxVIP

临床营养学汇报人：傩拱俳擦

临床营养学学科定位EN/PN肠内/肠外双途径100%能量与营养素供给2×营养与免疫功能第一次革命核心突破：肠外营养（PN）历史意义：无法经口进食者获得生存可能范式转变：静脉替代肠道第二次革命核心突破：肠内营养（EN）历史意义：营养支持回归肠道，符合生理范式转变：生理优先，肠道能用则用营养支持是与手术、药物并重的第三驾马车，是现代临床治疗不可或缺的基石。VS

营养风险筛查概述筛查是营养诊疗的第一步为什么需要营养风险筛查营养不良高发被忽视住院患者中发生率高，但常被临床忽视标准化工具识别高风险快速识别高风险患者，为后续评估与干预提供科学依据早期预警避免并发症避免因营养恶化导致并发症增加、住院时间延长筛查工具与时机24小时内完成所有住院成人患者入院后24小时内应完成筛查常用工具NRS-2002（首选）、MNA-SF（老年专用）、MUST阳性者进一步评估筛查阳性者需进一步全面评估，制定个体化营养支持方案标准化流程是保障患者安全的基础

NRS-2002量表详解三部分构成，总分0-7分评分维度评估内容分值营养状况评分近1-3个月体重变化、BMI、饮食摄入量0-3分疾病严重程度评分疾病引起的代谢应激强度0-3分年龄加分≥70岁额外加1分0-1分结果判定总分≥3分→存在营养风险，需制定营养支持计划动态监测总分3分但住院时间较长者，建议每周复评一次；基于128项RCT