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心理咨询服务需求情况调查问卷.docx

心理咨询服务需求情况调查问卷.docx

    心理咨询服务需求情况调查问卷

    一、受访者基本信息（所有问题均为单项选择，请在符合你情况的选项后打√）

    1.您的年龄区间是：

    □18岁及以下□19-25岁□26-35岁□36-45岁□46-59岁□60岁及以上

    2.您的性别是：

    □男□女□非二元性别□不愿意透露

    3.您的常住地是：

    □一线城市城区□新一线城市城区□二线城市城区□三四线城市城区□县城/建制镇镇区□乡村

    4.您的户籍性质是：

    □城镇非农业户口□农业户口□其他□不愿意透露

    5.您的婚姻状况是：

    □未婚□已婚□离异□丧偶□同居□其他

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