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研究报告

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梅毒性主动脉炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、梅毒性主动脉炎概述

1.梅毒性主动脉炎的定义

梅毒性主动脉炎，又称梅毒性主动脉瘤或梅毒性主动脉炎瘤，是一种由梅毒螺旋体引起的慢性炎症性疾病，主要影响主动脉壁，导致主动脉壁结构破坏和血管扩张。该疾病是梅毒晚期的严重并发症之一，其发病机制与梅毒螺旋体的毒力、机体的免疫反应以及血管壁的损伤修复能力密切相关。

据统计，梅毒性主动脉炎的患病率在不同地区有所差异，但在发展中国家尤为常见。在未经治疗的梅毒患者中，大约有5%-15%的人最终会发展为梅毒性主动脉炎。这种疾病多发于50岁以上的男性，女性患者相对较少。梅毒性主动脉炎的临床表现多样，可从无症状到严重的心脏病症状，如胸痛、心悸、呼吸困难、甚至突发主动脉破裂导致猝死。

梅毒性主动脉炎的病理变化主要表现为主动脉壁的弥漫性炎症，炎症细胞浸润和血管壁增厚。在疾病的早期，主动脉壁的弹性层和中膜层可能出现局限性炎症和纤维化。随着病情的进展，炎症可以穿透到血管内膜和外部，导致血管壁变薄、扩张甚至破裂。一个典型的案例是一位65岁的男性患者，他被诊断出患有梅毒性主动脉炎，主动脉根部明显扩张，直径超过5厘米。该患者之前并未接受过梅毒治疗，因此，梅毒性主动脉炎对他的生命健康构成了严重威胁。

2.梅毒性主动脉炎的流行病学

(1)梅毒性主动脉炎的流行病学数据