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研究报告

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急性细菌性痢疾多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、急性细菌性痢疾概述

1.急性细菌性痢疾的定义和分类

急性细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病。志贺菌属细菌包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌四个血清型，其中以痢疾志贺菌和福氏志贺菌最为常见。菌痢主要通过粪-口途径传播，感染后潜伏期一般为1-2天，短者数小时，长者可达7天。菌痢的发病率在全球范围内均有报道，尤其在发展中国家，由于卫生条件较差，菌痢的发病率较高。

根据病情的严重程度和病程的长短，急性细菌性痢疾可分为普通型和重症型。普通型菌痢的临床症状主要包括发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等，病程一般为1-2周。重症型菌痢则症状更为严重，患者可能出现高热、脱水、电解质紊乱、休克等症状，严重者可危及生命。据世界卫生组织（WHO）报告，全球每年约17亿人感染志贺菌属细菌，其中约1100万人发展为严重病例，约20万人死亡。

在菌痢的分类中，根据病情严重程度，可分为以下几种类型：(1)轻度菌痢：以腹泻为主，每天腹泻3-5次，无脱水症状，一般无需特殊治疗；(2)中度菌痢：腹泻频繁，每天腹泻6-10次，伴有轻微脱水症状，需要适当补液；(3)重度菌痢：腹泻次数明显增多，每天超过10次，伴有重度脱水、电解质紊乱、休克等症状，需立即住院治疗。此外，根据病程可分为急性菌痢