慢性迁延型细菌性痢疾多学科决策模式中国专家共识（2026版）_20260814_215126.docxVIP

研究报告

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慢性迁延型细菌性痢疾多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、慢性迁延型细菌性痢疾概述

1.慢性迁延型细菌性痢疾的定义

慢性迁延型细菌性痢疾，简称慢性菌痢，是一种常见的肠道感染性疾病。它通常由志贺菌属中的特定菌株引起，主要临床表现包括反复发作的腹痛、腹泻、里急后重以及黏液脓血便等。慢性菌痢的病程通常超过2个月，且病情迁延不愈，对患者的生活质量造成严重影响。据统计，全球每年约有1.2亿人感染细菌性痢疾，其中约3000万人患有慢性菌痢。在我国，慢性菌痢的发病率约为细菌性痢疾总数的10%-20%，且以南方地区较为多见。

慢性菌痢的发病机制复杂，可能与细菌感染、宿主免疫反应、肠道菌群失调等多种因素有关。研究发现，慢性菌痢患者的肠道黏膜屏障功能受损，导致病原菌反复侵入和定植，从而引起慢性炎症反应。此外，慢性菌痢患者常伴有肠道菌群失调，如乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌数量减少，而条件致病菌和有害菌数量增加，进一步加重了病情。例如，一项对慢性菌痢患者肠道菌群的研究发现，与健康对照组相比，慢性菌痢患者的肠道菌群中产气荚膜梭菌和艰难梭菌等有害菌的比例显著升高。

慢性菌痢的临床表现多样，病情轻重不一。轻症患者主要表现为间歇性腹痛、腹泻，大便性状为黄色或棕色水样便，无明显脓血；重症患者则可能出现剧烈腹痛、腹泻、高热、脱水等症状，甚至导致休克。慢性菌痢患者由于