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高危孕产妇筛查制度

一、高危孕产妇的界定与风险因素

高危孕产妇，通常指在妊娠期有某种并发症或合并症，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产的孕产妇。其风险因素复杂多样，主要包括以下几个方面：

1.孕妇基本情况：如年龄过小（通常指18岁）或过大（通常指≥35岁）；身高、体重异常，如体重过轻或过重，体重指数（BMI）不在正常范围；有不良孕产史，如既往有自然流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡、先天畸形儿分娩史、难产史、产后出血史等。

2.妊娠期并发症：这是筛查的核心内容，包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生长受限、多胎妊娠、过期妊娠、母儿血型不合等。

3.妊娠合并症：指孕妇在怀孕前已存在或在孕期新发生的内外科疾病，如心脏病、慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎、甲状腺功能异常、血液系统疾病（如贫血、血小板减少）、自身免疫性疾病、性传播疾病、精神障碍等。

4.产科手术史：如既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等，可能增加子宫破裂、前置胎盘等风险。

5.其他因素：如孕期接触有害物质、不良生活习惯（吸烟、酗酒、吸毒）、严重营养不良、家庭贫困、缺乏产前检查等社会因素，也可能增加妊娠风险。

二、筛查的核心内容与流程

高危孕产妇筛查并非一次性行为，而是一个动态、连续的过程，贯穿于整个孕期，甚至延伸至产后。