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乳腺癌护理教学查房

一、查房目标与准备

本次护理教学查房旨在通过对一例乳腺癌术后患者的系统评估与护理问题梳理，强化护理人员对乳腺癌综合护理的认知，提升临床护理思维与实践能力。查房对象为乳腺外科某床患者，女性，确诊为右乳腺癌并行改良根治术，目前处于术后化疗期间。

查房前，主查护士需全面复习患者病历资料，包括病史、手术方式、病理报告、当前治疗方案及各项检查结果。参与人员应提前熟悉乳腺癌相关护理指南，准备好与患者沟通的技巧及可能涉及的健康教育内容。物品准备包括护理记录单、疼痛评估工具、压力性损伤风险评估表等。

二、病例汇报与初步评估

责任护士汇报病情：患者因发现右乳肿块入院，完善检查后确诊为右乳浸润性导管癌，行右乳腺癌改良根治术。术后恢复良好，现为术后第X周期化疗中。目前主诉轻度恶心，食欲欠佳，右侧上肢活动轻度受限，夜间睡眠质量评分3分（0-10分）。生命体征平稳，切口愈合良好，未发生感染及皮下积液。

护理查体重点：

心理状态：患者情绪略显焦虑，对化疗副作用及疾病预后存在担忧。

躯体功能：右上肢肩关节活动度：前屈XX度，外展XX度，较健侧略有受限；未触及明显水肿。

治疗相关：化疗药物为AC方案（阿霉素+环磷酰胺），今日为化疗后第3天，已给予止吐、保肝等对症支持治疗。

营养状况：BMI21.5，近一周体重无明显变化，饮食以清淡易消化为主。

三、护理问题识别与讨论

（一）现存护理问题

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