母婴保健高危妊娠专项管理流程他.docxVIP

高危妊娠管理是母婴保健工作的核心环节之一，旨在通过系统化、规范化的干预，最大限度降低母婴不良结局风险，保障母儿安全。本流程旨在为医疗机构及相关保健人员提供一套科学、严谨且具操作性的高危妊娠管理指引。

一、高危妊娠的筛查与识别

高危妊娠的早期发现是有效管理的前提。医疗机构应将高危因素筛查纳入常规产前检查流程，确保所有孕妇均接受规范筛查。

筛查时机与频次：

首次产前检查（理想情况下为孕12周前）即应进行全面的高危因素筛查，并在后续各期产检中动态复核与补充。对于已识别的高危孕妇，应根据其风险等级增加筛查频次。

筛查内容与方法：

1.病史采集：详细询问孕妇年龄、孕产史（流产、早产、死胎、死产、难产、巨大儿、畸形儿史等）、既往疾病史（高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病、自身免疫性疾病、传染性疾病等）、手术史、家族遗传病史、不良生活习惯（吸烟、酗酒、药物依赖等）及本次妊娠有无异常情况（阴道出血、腹痛、早破水等）。

2.体格检查：包括身高、体重、体重指数（BMI）、血压、心肺听诊、甲状腺触诊等，并注意有无水肿、贫血貌等。

3.辅助检查：血常规、尿常规、血型（ABO及Rh）、肝肾功能、空腹血糖、乙肝五项、梅毒血清学试验、艾滋病抗体检测等基础项目。根据初筛结果及孕妇具体情况，选择性进行甲状腺功能、TORCH筛查、地中海贫血筛查、妊娠期糖尿病筛查（OGTT）、胎儿染色体非整倍体筛查（