新生儿寒冷损伤综合症.ppt

新生儿寒冷损伤综合症;病因及病理生理;;（二）基础疾病

;

（三）多器官损害

;低体温持续存在

硬肿面积扩大;解剖生理特点;临床表现;

4、低体温：常降至35℃以下，轻症30-35℃,重症30℃

5、皮肤硬肿：皮肤紧贴皮下组织，冷、硬、肿、色暗红或青紫色，压之轻度凹陷。;;

硬肿顺序：为下肢→臀部→面颊→上肢→全身

硬肿范围计算：

头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。

;6、多器官功能受损：

严重时出现休克、心衰、DIC、肺出血、急性肾衰等多器官功能衰竭;四、辅助检查;

2、DIC筛选试验对危重硬肿症拟诊DIC者作以下检查

（1）血小板计数：血小板数100X109/L者占67.3%。

（2）凝血酶原时间重症者延长，生后日龄在4日内者≥20秒，日龄在第五日及以上者≥15秒。

（3）部分凝血活酶时间45秒。

（4）凝血酶时间25秒

（5）纤维蛋白原≤1.6g/L;

3、血气分析由于缺氧和酸中毒、pH↓、PaO2↓、PaCO2↑。

4、测定血糖和血清电解质（钾、钠、钙、磷）

5、肾功能检查

6、必要时查心电图和胸片。;

诊断和鉴别诊断

有保温不足或可诱发本病的疾病，体温降低和皮肤硬肿即可诊断

轻度：体温≥35℃、皮肤硬肿范围20%

中度：体温＜35℃、皮肤硬肿范围20%-5