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2026年社区安宁疗护护理实施方案

一、实施方案背景与目标

根据国家卫生健康委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，到2025年我国安宁疗护服务要覆盖所有地级市和至少50%的县（区），结合第七次全国人口普查数据，本社区常住人口12863人，其中65周岁以上老年人2142人，占比16.66%，恶性肿瘤晚期患者47人，心脑血管疾病终末期患者32人，失能失智终末期老人21人，合计需求人群100人，当前本社区能够获得规范安宁疗护服务的终末期患者仅为17%，存在服务供给不足、专业能力欠缺、社会认知不足、医保衔接不畅等核心问题。

为落实“健康中国2030”规划纲要，满足本社区终末期患者及家属的身心需求，提高终末期生命质量，减轻家属心理负担与照护压力，特制定本2026年度社区安宁疗护护理实施方案，核心目标如下：

1.覆盖目标：2026年底实现本社区登记在册终末期患者安宁疗护服务覆盖率达到100%，居民安宁疗护认知率从当前23%提升至70%以上；

2.质量目标：终末期患者疼痛控制率达到90%以上，患者及家属护理满意度达到90%以上，家属复杂哀伤干预覆盖率达到85%以上；

3.体系目标：构建“社区卫生服务中心-家庭病床-居家护理”三级联动的社区安宁疗护服务体系，建立稳定的专业服务队伍与多学科协作机制；

4.成本目标：通过社区居家服务降低终末期患者住院率，将本社区终末期患者人均