脊髓的结构与功能.pptxVIP

脊髓的结构与功能外形·内部构筑·传导通路·临床联系汇报人解剖学教研室日期2026年08月10日

内容导览01外形与被膜位置、形态、脊髓节段与三层被膜02内部构筑灰质板层、白质纤维束与网状结构03传导通路感觉上行与运动下行通路精要04反射与临床脊髓反射弧与横断损伤综合征

01外形与被膜位置决定功能，被膜守护中枢从脊柱整体观到脊髓节段，建立宏观解剖基础。从脊柱整体观到脊髓节段，建立宏观解剖基础。

脊髓的位置与大体形态椎管内，上接延髓，成人下端平第一腰椎下缘颈膨大（C5-T1）梭形膨大，发出臂丛神经支配上肢腰骶膨大（L2-S3）梭形膨大，发出腰骶丛神经支配下肢脊髓圆锥与马尾下端变细为脊髓圆锥，续以终丝止于尾骨腰骶神经根下行形成马尾临床要点：腰椎穿刺选择L3-L4或L4-L5间隙，避开脊髓，仅穿过马尾神经

脊髓节段与脊神经根8颈段12胸段5腰段6骶尾段脊髓节段与椎骨的错位对应规律——临床定位诊断的核心依据前根运动性前角运动神经元后根感觉性后根+脊神经节节段与椎骨对应关系C1-C4同序数椎骨大致平对C5-T4同序数椎骨-1高1个椎体T5-T8同序数椎骨-2高2个椎体T9-T12同序数椎骨-3高3个椎体腰段T10-T12—骶尾段T12-L1—推算规律：颈段C1-C4平对，C5起逐段升高VS

脊髓的三层被膜由外向内三层被膜，延续自脑被膜，逐层构筑脊髓的保护体系硬脊膜（