脊髓的位置与结构.pptxVIP

脊髓的位置与结构中枢神经系统的低级中枢解剖学教研室2026年08月10日

内容导览01位置与外形椎管内的延续，两个梭形膨大02内部结构灰质蝴蝶，白质三索03被膜与功能三层保护，节段性支配

位置与外形始于枕骨大孔，终于第一腰椎掌握脊髓的体表投影与两个膨大的临床意义01

脊髓的空间定位上下界定位上端枕骨大孔下端第一腰椎与延髓相续·平第一腰椎体下缘年龄差异新生儿下端第3腰椎发育后上移L3-L4临床穿刺间隙形态与长度42~45cm全长占椎管上2/3前后稍扁圆柱形下端结构变细脊髓圆锥固定作用终丝止于尾骨背面

颈膨大与腰骶膨大脊髓全长有两处梭形膨大，是神经元数量增多的结构基础，分别对应四肢的神经支配颈膨大与腰骶膨大横径对比膨大名称对应节段最大横径支配区域颈膨大C5～T1约13～14mm上肢腰骶膨大L2～S3约12～13mm下肢临床警示?膨大处椎管相对狭窄，是脊髓压迫症的好发部位

脊髓节段与椎骨对应关系核心机制胚胎期脊髓与椎管等长，出生后脊柱生长快于脊髓，导致脊髓节段高于同名椎骨，且越向下差距越大口诀：颈胸减一，中胸减二，下胸减三，腰骶对胸椎脊髓节段与椎骨对应关系脊髓节段对应椎骨推算方法上颈髓C1～C4与同名椎骨同高平对下颈髓C5～C8较同名椎骨高1个椎体减1上胸髓T1～T4较同名椎骨高1个椎体减1中胸髓T5～T8较同名椎骨高2个椎体减2下胸髓T9～T12较同名椎