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ZH—012：医院重要事项请示制度

第一章总则

第一条制定目的

为严格落实民主集中制和“三重一大”决策制度，规范医院各项重要工作、重大事项、重点工作的请示报批程序，健全层级管理、权责清晰、逐级请示、规范审批的运行机制，杜绝越级决策、擅自决策、无程序决策等管理风险，保障医院各项工作合法合规、有序可控、科学规范推进，强化医院治理体系和治理能力建设，依据《中国共产党重大事项请示报告条例》《现代医院管理制度》《三级医院评审标准》及上级主管部门相关管理规定，结合本院实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医院各科室、各部门、全体在岗工作人员，涵盖全院党务、行政、医疗、护理、院感、人事、财务、设备、耗材、基建、后勤、科教、行风、应急安全等所有领域的重要事项请示、报批、备案工作。凡属本制度规定的重要事项，必须严格执行事前请示、逐级报批、事后报备制度，严禁擅自处置、先行后报、瞒报不报。

第三条核心工作原则

全院重要事项请示工作严格遵循事前请示、逐级上报、一事一请、依规审批、先批后办、全程留痕、闭环管理的原则。坚持层级负责、权责对等、规范严谨、程序合规，重大事项集体决策、常规事项分级审批、紧急事项应急处置、所有事项有据可查，确保医院各项管理工作规范有序、风险可控。

第二章组织机构与层级职责

第四条层级管理体系

医院实行三级请示管理体系：科室负责人为第一请示责任人，分管职能科室