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ZH—010：医院总值班制度

第一章总则

第一条制定目的

为健全医院全天候常态化值守管理体系，规范非工作时段医院总值班运行机制，压实总值班岗位职责，畅通应急处置、信息报送、医患协调、安全管控通道，有效防范和处置夜间、节假日、休息日各类突发情况，保障医院医疗秩序、安全生产、医患安全及各项工作连续平稳运行，构建“全天候值守、全方位管控、全流程闭环”的应急管理格局。依据医疗卫生行业管理规范及医院行政管理相关要求，结合本院实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医院全院总值班工作管理，涵盖总值班人员选派、排班调度、在岗值守、日常巡查、应急处置、信息上报、交接班管理、台账记录、考核追责等全流程工作。适用于参与总值班的院领导、各职能科室中层干部及指定值班人员，全院各临床、医技、后勤职能科室须严格配合总值班开展各项工作。

第三条工作定位与原则

医院总值班为非工作时段医院最高行政值守岗位，代表医院统筹处理夜间、周末、节假日各类日常事务及突发事件，行使临时统筹、协调、调度、督导职权。总值班工作坚持“在岗在位、履职尽责、快速响应、属地处置、逐级上报、闭环落实”的原则，做到事事有人管、件件有着落、突发不缺位、处置不拖延。

第四条职责分工

1.院办公室：为本制度归口管理部门，负责总值班排班、公示调整、台账管理、日常督查、业务培训、资料归档、月度统计及年度考核，统筹协调总值班日常运行