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LC—066：器官移植保密制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为严格规范本院人体器官捐献与移植工作保密管理，全面保护器官捐献人、移植接受人、移植等待患者的个人隐私与涉密信息，杜绝信息泄露、违规传播、非法利用等行为，保障器官移植工作公平、公正、安全、有序开展，规避医疗纠纷、舆情风险及法律责任，依据《人体器官捐献和移植条例》《人体捐献器官获取与分配管理规定》《医疗机构患者隐私保护管理规范》《医疗质量管理办法》等法律法规及行业标准，结合本院器官移植、OPO工作运行实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有参与人体器官捐献、获取、评估、分配、移植手术、术后随访、伦理审查、数据统计、资料管理的全体工作人员，涵盖医师、护士、OPO协调员、伦理委员、行政管理人员、病案档案人员、信息运维人员、进修实习及外包辅助人员。适用于器官移植全流程涉密信息采集、存储、使用、传输、归档、销毁等全链条保密管理工作，所有相关人员必须严格遵照执行。

第三条核心保密原则

本院器官移植保密管理严格遵循依法保密、全程管控、最小知悉、分级管理、严禁互通、全程留痕、追责到人的原则。严格区分捐献者、移植受者、等待患者三方信息，严禁跨方泄露、交叉披露；坚持工作必需、权限匹配原则，严控涉密信息知悉范围，杜绝无关人员接触、查阅、传播器官移植涉密信息。

第二章组织架构与岗位职责

第四条组织管理架构

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