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LC—070：医院放射防护安全管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为全面规范本院放射诊疗辐射防护安全管理，严格控制医患辐射暴露风险，杜绝超剂量照射、辐射泄漏、放射安全事故，规范放射场所、设备、人员、患者全链条防护行为，建立常态化、标准化、闭环式放射防护管理体系，保障医务人员、就诊患者、公众人员身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》《医用X射线诊断放射防护要求》《三级医院评审标准（2022年版）》等法律法规及行业规范，结合本院LC系列制度体系及放射诊疗工作实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度为医院放射防护专项安全管理制度，独立于放射诊疗质量制度，适用于全院所有放射诊疗场所、放射诊疗设备及相关从业人员。覆盖DR、CR、CT、MRI、移动X线、介入放射、床旁放射等所有放射性诊疗项目，涵盖放射场所管理、设备防护、工作人员职业防护、患者及公众防护、个人剂量监测、职业健康管理、防护用品管理、放射事件应急处置、培训考核、监督追责等全部防护安全工作，全院各科室、所有涉放射工作人员必须严格遵照执行。

第三条核心管理原则

本院放射防护安全管理严格遵循合法合规、安全优先、屏蔽达标、剂量限值、最小照射、全程管控、预防为主、持续合规的原则，严格落实放射防护ALARA原则（合理可行尽量低），杜绝一切不必要辐射暴露，实现