埃索美拉唑与雷贝拉唑抑酸效果及CYP2C19基因多态性影响研究.pdfVIP

背景

埃索美拉唑和拉贝拉唑通过肝脏中的CYP2C19酶代谢，该酶存在多种功能

性多态性。在人群中，70%的人群具有快速代谢表型，25–30

%为中间代谢表型，2–5%为慢速代谢表型。目前尚不清楚不同质子泵抑制

剂（PPI）是否受到这些表型差异的同等影响。

Aim

比较40

mg埃索美拉唑与20

mg雷贝拉唑的抑制胃酸分泌效果，及其与CYP2C19

型和药代动力学的关系。

方法

纳入18名健康人种的幽门螺杆菌受试者，其CYP2C19*2‑*6和*17型

经检测确认，参与一项随机、研究者盲法的交叉研究，分别给予埃索美拉唑40

mg和拉贝拉唑20

mg。在口服给药的第0、1和5天进行24小时胃内pH。

结果

在给药后最初4小时内，质子泵抑制剂（PPIs）之间的酸抑制起效时间无

显著差异。在直立期，埃索美拉唑组的胃内pH≥4的时间比例显著高于

雷贝拉唑组（52.2%

vs.

40.3%，P=0.003）。第1天和第5天，埃索美拉

唑的酸抑制效果均显著优于雷贝拉唑（胃内pH中位数：第1天3.7

vs.

3.0，

P=0.008；第5天4.7

vs.