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细菌耐药监测数据上报质量管控方案

一、总则与目标

细菌耐药监测数据的真实、准确、完整与及时，是指导临床抗菌药物合理使用、制定院内感控策略以及支撑国家及区域耐药防控政策制定的基石。当前院内上报流程中，数据错报、漏报、迟报现象时有发生，直接削弱了监测数据的科学价值与决策支撑能力。本方案旨在通过明确职责分工、统一技术标准、实施全流程质控与刚性考核，构建一套可落地、可追溯、可改进的数据质量管控体系，确保本院向全国细菌耐药监测网（CARSS）及省级质控中心上报的数据，一次性合格率达到既定目标。

本方案适用于本院检验科微生物室、临床各送检科室、信息中心及医务管理部门在细菌耐药监测数据产生、采集、审核、上报