11月住院医师规范化培训《外科》模拟练习题及参考答案解析.docxVIP

11月住院医师规范化培训《外科》模拟练习题及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者男性，62岁，因酒后腹痛伴呕吐1天住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是

A、继发腹膜炎

B、胰腺脓肿

C、肠穿孔

D、胃肠功能衰竭

E、电解质紊乱

正确答案：D

答案解析：休克、感染、胰腺炎等疾病容易造成患者胃肠功能紊乱衰竭，其主要临床表现为：①消化吸收障碍，如腹泻、对肠内营养不耐受等；②胃肠道动力障碍，如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等；③肠黏膜屏障损伤，如肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等；④应激性溃疡、呕血、黑便、低血容量休克等。该患者为急性胰腺炎，病程中出现胃肠道动力功能障碍，应考虑存在胃肠功能衰竭，其他选项提供信息不够，故选D。

2.下列哪项因素能引起支气管痉挛（）

A、支气管粘膜柱状细胞受刺激

B、支气管上皮细胞受损

C、肥大细胞受刺激

D、支气管腺体分泌活跃

E、表面活性物质被激活

正确答案：C

3.婴幼儿较少患阑尾炎的原因是（）。

A、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少

B、婴幼儿阑尾血管纤细

C、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状

D、婴幼儿盲肠位置高

E、婴幼儿大网膜短而薄

正确答案：C

答案解析：新生儿阑尾呈漏斗状，不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石导致阑尾管腔