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心肺复苏的操作规范动作要领注意事项

一、心肺复苏术前评估与准备

（一）现场环境安全评估

施救者到达现场后需第一时间执行“一看二听三感知”评估：观察现场有无坠落物、漏电、明火、有毒气体泄漏、高速车流等危险因素，倾听异常爆破、气体泄漏声响，感知地面是否湿滑、空间是否存在中毒风险。若存在即时危险，需先将患者转移至安全区域再施救，转移过程中需保持患者脊柱轴线稳定，避免拖拽颈部、躯干造成二次损伤，环境安全确认时间需控制在10秒内完成。

（二）患者意识状态评估

施救者轻拍患者双侧肩部，分别在左右耳旁高声呼喊“你怎么了？能听到我说话吗？”，观察患者有无睁眼、肢体活动、言语应答等反应。若患者无任何应答，即可判断为意识丧失，评估过程避免用力摇晃患者头部，怀疑颈椎损伤时仅需轻拍肩部、减少颈部晃动。

（三）呼吸与脉搏评估

施救者采用“一看二触”法同步评估，评估时长严格控制在5-10秒，禁止超过10秒延误施救时机：

1.看：观察患者胸腹部有无起伏运动，若胸廓完全无起伏、或仅存在微弱的濒死样叹气样呼吸，均判定为无效呼吸。

2.触：施救者用食指和中指指尖从患者喉结向同侧（靠近施救者一侧）滑动2-3cm，至胸锁乳突肌内侧凹陷处触及颈动脉，感受动脉搏动强度与节律，避免同时按压两侧颈动脉造成脑供血中断。婴儿患者需触摸肱动脉（上臂内侧肘窝上方2cm处），1-8岁儿童可触摸颈动脉或股动脉（腹股沟韧带中点下方1-2c