医疗废物的自查自纠报告.docxVIP

一、引言

为切实履行医疗机构在医疗废物管理方面的主体责任，严格遵守国家及地方关于医疗废物管理的法律法规，保障医疗安全、医护人员职业健康及生态环境安全，我院（或本科室/部门，根据实际情况填写，下同）于近期组织了一次全面、深入的医疗废物管理自查自纠工作。本次自查旨在发现问题、分析原因、落实整改，持续提升我院医疗废物规范化管理水平。现将自查情况及整改措施报告如下。

二、自查范围与方法

（一）自查范围

本次自查范围覆盖我院所有产生医疗废物的临床科室、医技科室、门诊部门以及医疗废物暂存点。重点检查医疗废物从产生、分类、收集、包装、内部转运、暂时贮存直至移交给有资质的处置单位的各个环节。

（二）自查方法

本次自查采取多种方式相结合：

1.现场检查：深入各科室、部门及暂存点，实地查看医疗废物分类收集情况、容器标识、贮存条件、设施设备运行状况等。

2.查阅资料：调阅医疗废物分类收集登记本、转运交接记录、暂存点出入库记录、相关人员培训档案、应急预案等文件资料。

3.人员访谈：与科室医护人员、保洁人员、医疗废物转运人员进行沟通，了解其对医疗废物分类知识的掌握程度、操作流程的熟悉度及实际工作中遇到的困难。

三、自查发现与存在问题

通过本次细致自查，我院在医疗废物管理工作中取得了一定成效，大部分科室能够按照相关规定进行操作，但同时也发现了一些不容忽视的问题，主要表现在以下几个方面：

（一）医