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血液净化治疗护理查房

一、前言

血液净化作为终末期肾病、急性肾损伤及多种危重症的核心治疗手段，近年在临床中的应用比例持续攀升，其治疗效果不仅取决于医疗技术，更与精细化的护理管理密切相关。对于护理团队而言，定期开展血液净化专项护理查房，既是梳理临床护理问题、规范操作流程的有效方式，也是将护理新进展、新理念落地到具体患者中的重要途径。本次护理查房选取了一例极具代表性的病例——因慢性肾衰竭合并高钾血症、急性左心衰首次接受血液净化治疗的患者，通过全面梳理从评估到康复的全周期护理实践，总结经验、发现不足，为后续同类患者的护理提供可复制、可操作的参考，更重要的是，在与患者的接触中，我们深刻体会到“以人文本”的护理温度对提高患者依从性、改善治疗结局的核心作用。

二、病例介绍

本次查房涉及的患者为中年女性张某，年龄约五十二岁，既往有十多年的高血压病史，同时合并二型糖尿病，日常需通过口服药物控制血压血糖，但依从性时好时坏，偶尔会自行减药或忘记服药。入院前三周，张某开始出现不明原因的恶心、食欲减退，每天只能吃少量流质食物，伴随双腿轻度水肿，她当时以为是血糖没控制好，自行增加了降糖药剂量。入院前三天，上述症状突然加重，张某晚间无法平卧，必须垫高枕头才能喘过气，双下肢水肿得连平时穿的休闲鞋都脱不下来，同时感到胸口发闷、心慌，家人赶紧将她送往医院急诊。急诊检查时，医护人员发现张某的血清钾达到六点八毫摩尔每升