神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术配合-护理查房.pptxVIP

神经内镜下经鼻腔-蝶窦

垂体病损切除手术配合;一、术前准备

二、手术步骤及配合

三、问题讨论;姓名：黎某某性别：女年龄：60岁科室：神经外科

住院号：9440398

诊断：鞍区肿物：垂体瘤合并出血可能

麻醉方式：气管插管全麻

手术名称：神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术;巡回护士准备;巡回护士准备;巡回护士准备;巡回护士准备;巡回护士准备;物品准备;1、患者取平卧位，仰面向上稍偏右，微微抬起，啫喱头圈固定头部。常规消毒铺巾。

2、取右侧鼻孔入路，内镜下稀碘伏冲洗，1:10肾上腺素生理盐水稀释液收缩鼻粘膜，针式电刀切开鼻

中隔粘膜，并剥离鼻中隔粘膜，撑开，丝线悬吊粘膜，向外牵拉固定。显露蝶窦开口。磨钻磨除鼻中隔骨

性部分，右侧鼻腔切开U形鼻中隔粘膜，向后方推挤。暴露蝶窦前壁及蝶窦开口，咬骨钳联合磨钻切除

蝶窦前下壁，切除部分蝶窦粘膜，暴露蝶鞍前下壁，磨钻及咬骨钳切除蝶鞍前下壁骨质。U形剪切开蝶

鞍前下硬脑膜，见肿瘤组织呈灰红色，质软，血供丰富；用刮匙、吸引器切除反复刮除肿瘤组织，依次左

右后方及前方次序刮除肿瘤。取部分肿瘤组织送病理检查，其余直接吸除，右侧海绵窦上外部分，使用刮