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研究报告

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肺外结核多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、肺外结核概述

1.肺外结核的定义与分类

肺外结核是指结核分枝杆菌引起的除肺部以外的其他器官或组织的感染。结核分枝杆菌是一种具有高度传染性的细菌，主要通过呼吸道传播。肺外结核的发病机制与肺结核相似，即结核分枝杆菌侵入人体后，在局部形成感染灶，随后通过血液循环或淋巴系统扩散至其他器官或组织。肺外结核的临床表现多样，可能涉及多个系统，包括皮肤、骨骼、关节、泌尿生殖系统、神经系统等。

根据受累器官和组织的不同，肺外结核可分为多个类型。其中，最常见的是淋巴结结核，主要侵犯颈部、腋窝、腹股沟等淋巴结。皮肤结核包括寻常狼疮、结节性红斑、结核性溃疡等，表现为皮肤损害。骨骼结核可引起骨痛、肿胀、畸形等症状。关节结核可导致关节疼痛、肿胀、功能障碍。泌尿生殖系统结核包括肾结核、膀胱结核、前列腺结核等，可引起尿频、尿急、血尿等症状。神经系统结核包括脑膜结核、脑实质结核、脊髓结核等，可引起头痛、呕吐、瘫痪、感觉障碍等症状。

在分类上，肺外结核可根据病情的严重程度、病理变化、临床表现等因素进行分类。根据病情严重程度，可分为轻症肺外结核、重症肺外结核和耐多药肺外结核。轻症肺外结核通常表现为局部症状，如淋巴结肿大、皮肤损害等；重症肺外结核则可能伴有全身症状，如发热、消瘦、乏力等；耐多药肺外结核则是指对多种抗结核药物