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护士主导的强化认知干预：解锁卒中后非痴呆认知障碍患者康复密码

一、引言

1.1研究背景

脑卒中，俗称脑中风，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。据统计，全球每年有大量人口遭受脑卒中的困扰，中国更是脑卒中高发国家之一，40岁以上人群的患病率达2%。卒中后认知障碍是指在卒中这一临床事件发生以后出现的达到认知障碍诊断标准的一系列综合征。其中，卒中后非痴呆认知障碍（CIND）作为一种常见的亚型，指有不同程度但不符合痴呆诊断标准的一种认知损害。

CIND对患者的生活产生了多方面的负面影响。在日常生活能力方面，患者可能出现动手能力、抗干扰能力下降，注意力不集中等问题，如做饭时记错程序等；在社交方面，由于认知障碍，患者可能难以理解他人话语或正确表达自己，导致社交隔离；在心理健康方面，患者容易出现烦躁不安、淡漠等消极情绪。更为严重的是，CIND患者有更大的风险发展为痴呆，进一步加重病情和家庭社会负担。我国的脑卒中后认知功能障碍的发病率在48%-52%左右，意味着近一半的患者在脑卒中后会出现认知功能障碍，其中相当一部分为CIND患者。这不仅严重影响患者的生活质量、日常生活能力和心理健康状况，也使家属的照料压力倍增，给家庭与社会带来沉重负担。

目前，针对卒中后非痴呆认知障碍的治疗和干预手段逐渐受到重视。药物治疗虽然在一定程度上可以改善症状，但存在诸