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结核性腹水多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与流行病学

结核性腹水是一种由结核分枝杆菌引起的腹膜炎症性疾病，其特点是腹膜腔内积聚大量渗出液。该疾病在全球范围内均有发生，尤其在发展中国家更为常见。结核性腹水的发病机制复杂，通常涉及结核分枝杆菌的直接感染、机体免疫反应以及腹膜对感染的易感性等因素。在感染结核分枝杆菌后，细菌可能通过淋巴系统或血液循环途径到达腹膜，引发炎症反应，导致腹膜细胞分泌增多，形成腹水。

流行病学研究表明，结核性腹水的发病率在不同地区存在显著差异。在结核病高发地区，结核性腹水的发病率较高，且多见于青壮年人群。性别分布上，男女比例大致相等。结核性腹水的发病与多种因素相关，包括结核病的流行状况、社会经济条件、居住环境、营养状况以及免疫系统的功能等。在结核病高发地区，由于结核分枝杆菌的广泛传播，结核性腹水的发病率也随之增加。此外，社会经济条件较差、居住环境拥挤、营养状况不佳以及免疫系统功能低下的人群，其感染结核分枝杆菌的风险和结核性腹水的发病率均较高。

近年来，随着全球结核病疫情的持续波动，结核性腹水的发病率也呈现出一定的变化趋势。在一些结核病疫情得到有效控制的地区，结核性腹水的发病率有所下降。然而，在结核病疫情仍然严重的地区，结核性腹水的发病率仍然较高，且存在一定的上升趋势。此外，由于结核分枝杆菌耐药性的增加，