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2026年度病历档案归档管理考核实施方案

为进一步规范医疗机构病历档案管理，提升病历档案归档质量与利用效率，落实《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《档案法》等法律法规要求，强化临床科室病历归档责任意识，保障医疗质量与医疗安全，结合本院2025年度病历归档管理存在问题，制定本。

一、考核目标

1.实现出院病历归档率达到98.5%以上，其中出院后3个工作日内及时归档率达到92%以上，比2025年度提升2.3个百分点；

2.将病历归档缺项率控制在1.5%以下，比2025年度降低1.2个百分点；

3.规范封存病历、急诊病历、死亡病历等特殊病历的归档管理，特殊病