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2026年医师定期考核内科医生测试题库(含答案)

一、单项选择题（共25题，每题只有1个正确答案）

1.根据2025年中华医学会呼吸病学分会最新修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，对于稳定期GOLD2级、既往1年内因急性加重住院1次的吸烟男性患者，首选的长期维持治疗方案是

A.单用长效胆碱能受体拮抗剂（LAMA）

B.单用长效β2受体激动剂（LABA）

C.LAMA联合LABA吸入制剂

D.LABA联合吸入性糖皮质激素（ICS）

E.单用口服磷酸二酯酶4抑制剂

答案：C

解析：2025版慢阻肺指南调整了稳定期分层治疗路径，对于既往有急性加重史的GOLD2级及以上患者，无论嗜酸粒细胞计数是否≥300个/μL，均推荐首选LAMA联合LABA双支扩制剂作为初始维持方案，仅当患者血嗜酸粒细胞计数≥300个/μL、合并哮喘-慢阻肺重叠（ACO）特征时才优先选择含ICS的联合方案，该患者无激素使用指征，因此双支扩为首选。

2.男性，68岁，诊断射血分数降低型心衰（HFrEF），NYHA心功能Ⅲ级，规律服用沙库巴曲缬沙坦100mgbid、美托洛尔缓释片47.5mgqd、螺内酯25mgqd治疗3个月后复诊，血压112/68mmHg，心率62次/分，血钾4.7mmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）58ml/min·1.73m2，后续优化治疗方案正确的是

A.立即加用SG