2026年度不良事件根因分析考核实施方案.docx

2026年度不良事件根因分析考核实施方案

一、考核目标

本次考核以夯实医疗机构不良事件根因分析能力、推动不良事件闭环管理、降低同类不良事件重复发生率为核心目标，具体分解为：

1.到2026年末，实现全院临床、医技、行政后勤所有涉及医疗安全、运营安全的部门，根因分析工具普及率达到100%，其中85%以上的Ⅲ级及以上不良事件完成规范根因分析；

2.推动考核合格人员占比达到90%以上，其中临床科室骨干考核合格率达到100%；

3.通过考核引导建立“上报-分析-整改-验证”的完整不良事件管理闭环，实现2026年度全院同类不良事件重复发生率较2025年度下降15%以上，重点科室（手术、急诊、ICU