2026版住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、全科医生在社区接诊一名65岁男性高血压患者，已规律服用氨氯地平5mg每日一次三个月，近期自测血压波动在150-160/90-95mmHg，无头晕头痛等不适，既往有2型糖尿病史8年，尿微量白蛋白/肌酐比值升高。针对该患者当前血压控制不佳的情况，最适宜的下一步药物调整方案是什么？

A.将氨氯地平剂量加倍至10mg每日一次

B.加用氢氯噻嗪12.5mg每日一次

C.加用缬沙坦80mg每日一次

D.换用硝苯地平控释片30mg每日一次

E.加用美托洛尔缓释片47.5mg每日一次

2、一名32岁女性因反复上腹痛伴反酸3个月就诊全科门诊，疼痛多于餐后1小时出现，持续1-2小时缓解，无黑便、呕血、体重下降等报警症状，既往体健，未做过胃镜检查。根据全科诊疗规范，对该患者最恰当的初始处理策略是什么？

A.立即转诊消化内科行胃镜检查

B.经验性给予质子泵抑制剂治疗4周后评估疗效

C.安排腹部CT检查排除胰腺疾病

D.直接检测血清胃泌素水平

E.建议患者自行购买铝碳酸镁咀嚼片按需服用

3、社区全科医生在随访一名确诊慢性阻塞性肺疾病（GOLD2级）的68岁男性患者时，发现其过去一年急性加重2次，目前仅使用短效支气管扩张