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2026幼年特发性关节炎诊疗规范

前言

幼年特发性关节炎（JuvenileIdiopathicArthritis,JIA）是儿童时期最常见的慢性风湿性疾病，以持续6周以上的关节滑膜炎为主要特征，可伴发全身多系统损害。其病因及发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、环境、免疫等多种因素相关。由于JIA临床表现复杂多样，早期诊断和规范治疗对改善预后、减少致残率至关重要。本规范旨在结合近年来国内外研究进展及临床实践，为儿科及风湿免疫科医师提供关于JIA诊断、治疗及长期管理的系统性指导。

一、定义与分类

（一）定义

幼年特发性关节炎是指16岁以下儿童，不明原因的关节肿胀、疼痛或活动受限，持续时间≥6周，排除其他已知病因（如感染、创伤、肿瘤、其他结缔组织病等）引起的关节炎。

（二）分类

目前仍广泛采用国际风湿病学联盟（ILAR）2001年修订的分类标准，并结合近年来的临床实践进行适当补充。主要亚型包括：

1.全身型幼年特发性关节炎（SystemicJIA,sJIA）：以发热、皮疹、关节痛/炎及多系统受累为主要表现。

2.少关节型幼年特发性关节炎（OligoarticularJIA,OligoJIA）：起病6个月内累及≤4个关节。根据病程中关节累及数量，可分为持续型和扩展型。

3.多关节型幼年特发性关节炎（PolyarticularJIA,PolyJIA）（类风湿因子阴性