变态反应（过敏反应）的诊断与鉴别诊断.pptxVIP

2026/06/27变态反应（过敏反应）的诊断与鉴别诊断汇报人：医学培训部

目录变态反应与过敏反应的概念辨析变态反应的临床分型与特征过敏反应的诊断标准与分级鉴别诊断要点与临床案例诊断流程与实验室检查总结与临床建议010203040506

变态反应与过敏反应的概念辨析01

核心概念：变态反应与过敏反应的关系变态反应免疫系统对无害物质产生的异常免疫应答，涵盖Ⅰ-Ⅳ型超敏反应Ⅰ型速发型Ⅱ型细胞毒型Ⅲ型免疫复合物型Ⅳ型T细胞介导型局部症状：接触性皮炎、鼻炎等轻中度治疗：抗组胺药或局部激素过敏反应特指Ⅰ型速发型超敏反应，为变态反应的特殊危急类型仅Ⅰ型速发型IgE介导核心特征：全身多系统受累急救措施：立即肌注肾上腺素关键差异对比维度变态反应过敏反应范围差异涵盖四型机制仅由IgE介导机制差异细胞毒型、免疫复合物型、T细胞介导型仅涉及肥大细胞/嗜碱性粒细胞释放组胺等介质症状差异接触性皮炎、鼻炎等局部症状以全身多系统受累为核心特征治疗差异轻中度用抗组胺药或局部激素需立即肌注肾上腺素VS

变态反应的临床分型与特征02

Gell-Coombs四型分类标准类型机制发作时程典型表现Ⅰ型（速发型）IgE介导，肥大细胞参与数分钟至数小时过敏性休克、过敏性鼻炎、急性荨麻疹Ⅱ型（细胞毒型）IgG/IgM介导，攻击细胞表面抗原数小时至数天药物性溶血性贫血、血小板减少性紫癜Ⅲ型（免疫复合物型）循环免疫复合物沉