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银屑病业务查房

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CONTENTS

01

银屑病基础知识

02

查房前准备

03

患者评估流程

04

护理评估要点

05

治疗护理措施

06

查房总结与跟进

01

银屑病基础知识

定义与特点

银屑病是一种由免疫系统异常激活导致的慢性炎症性皮肤病，典型特征为角质形成细胞过度增殖和真皮血管扩张，形成红斑和鳞屑。

慢性炎症性皮肤病

病程长且易复发，部分患者可能终生不愈，需长期管理；季节性加重常见，冬季因干燥和寒冷易诱发或加重症状。

复发性与顽固性

除皮肤损害外，可能伴随关节病变（银屑病关节炎）、代谢综合征等系统性疾病，需综合评估和治疗。

系统性影响

病因及发病机制

遗传因素

约30%患者有家族史，已发现HLA-Cw6等基因位点与发病密切相关，多基因遗传模式显著。

免疫异常

Th17细胞过度活化导致IL-17、IL-23等促炎因子释放，触发角质形成细胞增殖和炎症反应。

环境诱因

感染（如链球菌咽炎）、创伤、应激、药物（如β受体阻滞剂）及吸烟、酗酒等均可诱发或加重病情。

占90%以上，表现为界限清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部；Auspitz征（刮除鳞屑后见点状出血）阳性。

除皮损外伴关节肿痛、僵硬，可累及远端指间关节或脊柱，易与类风湿关节炎混淆，需影像学鉴别。

局限或泛发性无菌性脓疱，伴发热等全身症状，病情凶险，需紧急干预。

全身皮肤弥漫性