2025HHS建议：HIV感染者的他汀一级预防策略课件.pptxVIP

2025HHS建议：他汀类药物治疗作为HIV感染者的一级预防守护健康，预防为先

目录第一章第二章第三章HHS建议概述风险评估方法人群特异性推荐

目录第四章第五章第六章他汀类药物治疗方案特殊注意事项证据基础与结论

HHS建议概述1.

背景与目的HIV感染者心血管风险增加：HIV感染者由于慢性炎症、免疫激活及抗逆转录病毒治疗（ART）的代谢副作用，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险显著高于普通人群，需针对性干预策略。REPRIEVE试验的突破性证据：基于全球首个针对HIV感染者心血管疾病初级预防的大型研究（REPRIEVE），证实匹伐他汀可使低-中度ASCVD风险患者的主要不良心血管事件（MACE）风险降低35%，为指南更新提供核心依据。多机构协作制定：由美国卫生与公共服务部（HHS）联合美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）及HIV医学协会（HIVMA）共同制定，旨在填补HIV感染者ASCVD一级预防的临床实践空白。

年龄分层与风险评估明确覆盖40-75岁HIV感染者，使用2013年ACCASCVD风险计算器评估10年风险（需注意该工具可能低估实际风险），并细化5%-20%、5%、≥20%风险分层的干预策略。特殊人群纳入20-75岁且LDL-C≥190mg/dl者，无论ASCVD风险如何，均需启动高强度他汀治疗；40岁以下人群因证据不足暂未明确推荐。